发生理赔情况,女人该如何操作
保险了,并不代表着你将来万一出事就一定能获得赔偿,也就是“并非有保必赔”。我们都知道,并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。很多女人由于嫌麻烦、没耐心,在投保时就没有弄清楚哪些情况是无法获得赔偿的,也不知道如何有效避免无保障的风险,更不知道出险时应该按照什么程序来理赔,结果错过了最佳理赔时机,让:理赔的道路走得更加艰难。所以,对于掌管家庭理财命脉,为家庭健康保驾护航的女人来说,熟记理赔程序就显得尤为重要了。
一般来说,保险理赔的程序都是比较固定的,所以,在办理保险的时候,就一定要问清楚具体的理赔程序,以防万一,一般来说,理赔都是按照以下几个步骤进行的:
(1)立案检验。一旦投保人出险,就应该在最快的时间内通知保险单位。而保险单位在收到通知后,就会立案并编号,再派专门人员到现场进行调查,记录损失的实际情况。这些实际情况的记录,是日后理赔的重要依据。所以,对于投保人来说,在最短的时间内通知保险单位,是自己在出险之后应该做的第一件事。
(2)审查单证,审核责任。保险公司通过详细的调查和对单证的审查,就可以确定赔偿责任。
(3)核算损失。在确定能够予以赔偿之后,就需要根据合同的规定,通过调查来确定损失的大小及赔偿的额度。
(4)损余处理。这个程序一般只针对财产险才 有用,也就是利用残余物资的程序。
(5)保险公司支付赔款。在上面的程序都一走过之后, 就到了保险公司支付赔款的步骤,也就是保户能够拿到赔款的时候。
有些时候,很多保户觉得自己很冤枉,明明出了事故,而且这些事故看起来应该属于保险责任,最终却依然无法得到赔偿。这就提醒我们,在投保时一定要弄清楚合同中有哪些免责条款。
曾经有一个轰动全国的保险案例:
丈夫开车到家门口时,不小心撞倒了自己的妻子。妻子受伤住了一个多月的医院,花了几万元钱。妻子在住院期间,想起这辆车上了第三者责任险,就让丈夫找保险公司索赔。保险公司却将她的丈夫拒之门外。她非常不解,而保险公司的理由是:撞到自家人,保险公司不赔。这位女士十分不理解,为什么不能正常理赔呢?后来,经过工作人员的详细解说才知道,第三者责任险是将被保险人的家庭成员列在免责条款之列的,因此自己被丈夫撞倒属于“撞了也白撞”
不仅在车险中,寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款”。不同险种在此条表述中会有一定的差别,投保人在填写保单时必须注意是否有相应情况,避免日后出现争议。像这位女士这种情况,就是由于在投保时没有问清楚的缘故。
即使投了保,我们也都不希望自己出现什么意外。可是,天意难测,万一遭遇不幸,如果我们已经投保了,那就一定要冷静下来,用最理性的态度来走理赔之路。在理赔的路上,我们还需要注意几个诀窍,不然,因为不注意一些细节而让自已错失获赔的权利,那就亏大了!有人总结了三个字:短、凭、快!这里推荐给大家,希望对大家有所帮助。
短:也就是我们之前所提到的理赔的第一步中的注意事项。 在保险事故发生后,应及时通知保险公司理赔部门,形式不限,书面、电话、传真和上门都可以,一般应于知悉保险事故发生之日起10天内。否则因通知迟缓而导致保险公司查勘、调查困难的费用,有可能由被保险人或受益人承担。在事故发生之后,可能投保人的心情遭受重创,难以恢复平静,或者是行动不便,或者是其他更为严重的情况,可能会延迟投保人通知保险公司的时间,这时候,就需要投保人的亲朋好友来帮忙了。无论如何,不管采用何种方式,一定要在最短的时间内让保险公司知道事故的发生。
凭:也就是凭证。没有凭证是无法很快正常索赔的。所以,在索赔时,我们一定要尽最提供完整、真实的证明或材料。当然,各种证明因为索赔的内容不同而有所差异。若发生道路交通事故提出索赔,应有交警部门的事故处理证明;发生人身伤亡时,应有公安部门的法医证明、处理意见以及保险公司认可的医院出具的医疗诊断证明、相关的诊断凭证和出人院的证明及医疗费用原始发票。值得注意的是,各种证明应具权威性,符合法律规定。最好将各种证明在最短的时间内准备齐全之后,让保险公司的人一并核实。
快:在事故发生之后,一定要尽快找出保单,找出最近一次交费收据。同时,不要忘了,还要翻一翻保单,看看保单中的保险责任范围是否与保险事故性质相一致,以免做无用功。
记好理赔诀窍,一步步走好理赔程序,你的理赔之路肯定会少很多麻烦。当然了,这是说的事故发生之后保户应该如何做。毕竟,我们谁都不希望事故发生,我们希望每个女人及其家人都能够健健康康!
最后,一定要提醒管家的女人,投保之后,要好好注意保单等凭证的保管,千万不要等到出险时,再临时慌乱地翻箱倒柜!这样,带来理赔麻烦,就只能怪自己了!