[叶檀股市分析]这3亿人听好了 国家搞了个大动作!
昨天(8月26日),国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。 职工医保要改革了!
这消息一出,小柒的闺蜜紧张兮兮地问我:
医保以后要多交钱了?不,我拒绝!
淡定淡定,目前参加职工医保的人数近3.3亿人,国家肯定是要维护好大家的基本福利的。
这一次的改革,可是一桩好事~
先给大家吃颗定心丸哈,这次医保改革,不会让大家多交钱,当然啦,也别想着可以少交钱
那改革跟我们有啥关系?改在哪儿呢?
主要有3个方面。
一是普通门诊也可以用医保报销了,且报销比例从50%起步。
按目前的做法,对于门诊,除了有限数量、费用较高的门诊慢性特病可以用医保报销外(用的是统筹账户里的钱),其它大部分的门诊费用,都得刷个人账户里的钱。
但个人账户里的钱很少,一般就几千块钱。
而很多人去医院,也没到要住院治疗那一步,就是看个门诊。并且,也不是所有的门诊疾病费用都很低,比如器官移植门诊抗排异、白血病治疗等等,花的钱比住院的更高。
现在医保不给报销门诊,或者说报销比例太低,那我要这铁棒,呸呸呸医保有何用?
医保改革后,也就意味着门诊小病、常见病,也将纳入医保报销范围。
高血压、糖尿病等等负担比较重的门诊慢性病,未来也可以走医保报销啦~
二是个人账户里的钱要变少。
别急着喷哈,其实也少不了几个子。
国家的职工医保是一个保险,由个人和公司一起交钱参保。
目前的缴费比例是这样的:以你的工资为基数,每个月个人交2%,公司给你交8%。
假如小柒月薪10000元,我每个月只要交200块,公司给我交800块。
这些钱,会跑到“个人”和“统筹”这两个账户。
个人交的钱,全部进入个人账户;
公司交的钱,一般来说,其中的30%会进入个人账户,剩下的70%进入统筹账户。但每个地方的会有差异。
比如上海,小柒打电话咨询过医保局后了解到:
个人交的钱确实是全部进入个人账户;但公司交的钱,进入到个人账户里的金额是固定的,34岁以下的人群,每年只有210元会进入个人账户。
医保改革后,个人交的钱依旧全部进入个人账户,但公司交的钱,会全部跑进统筹账户,用来支持门诊报销。
也就意味着,以后你个人账户里的钱要变少了。
但咱也犯不着生气,因为本来公司交的钱就没几个子能进入个人账户,少了这点钱也没啥太大影响,却换来了门诊也可报销,失之东隅收之桑榆,挺不错的。
三是个人账户的使用范围变大了。
目前在很多地方,个人账户里的钱只能自己花,是不能拿来帮亲朋好友买药的。如果你“好心”把自己的医保卡拿去帮别人买药,有涉嫌骗保的可能。
另外,保险公司可以查到医保卡上的买药记录,万一你给别人买过降血压、治疗糖尿病的药等等,保险公司就会认为,你有高血压或者糖尿病,可以光明正大地以你没有如实做健康告知为由,拒绝赔付。
也就是小柒之前说过的,医保卡不能外借。
但这次医保改革后,爸妈、孩子也能刷自己的个人账户,包括:
在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
一句话,你的个人账户能和家人共享了!
这事确实是一个大大的福音。
因为现在的个人账户挺尴尬的,年轻人不需要经常跑药店、看门诊,个人账户里的钱不断沉淀累积。
可对爸妈来说,年纪大了,要经常吃药,时不时还要去看个门诊,个人账户里的钱就不够用,还不是得我们当子女的,从积蓄里抽钱来解决。
以后,自己个人账户里的钱能和家人共用,也是给年轻人减负了。
现在的医保虽然还不够完善,但正在一步步变得更好。
中国不是世界上最富有的国家,但在给大家谋福利的道路上,脚步从未停歇,这就是我们不断向上生长的力量和希望!
有小伙伴说,提高报销比例才是王道。也有小伙伴说,降低医疗费用比增加报销比例更亲民。