让一部分人先掌握未来

药品销售高毛利率一直是资本市场关注的焦点之一。截至2017年4月1日, 同花顺数据显示，25家上市公司销售毛利率超70%。

几年前，用转移定价，“讲课费”行贿医生，“捐赠”非医疗设备收买医院，贿赂工商执法人员逃避处罚等招数……葛兰素史克在中国市场的“捞金术”被长沙警方起底，虚高药价背后的黑幕层层拉开。

这家全球排名前三的跨国药企，拥有新康泰克、芬必得、贺普丁等人们耳熟能详的“明星”药品。该公司的涉案高管称，他们为打开销路投入的行贿费用占到了药价的30％。而从国家工商行政管理总局的专项治理行动来看，葛兰素史克的一些做法几乎是整个行业的“潜规则”。

药价虚高，不是一家药企、几名医生的道德底线失守，而是整个产业链的“失守”。

据同花顺数据显示，截至4月1日，A股总计有114家上市公司发布2016年年报，其中84家上市公司业绩同比增长，占比约为74%。另据《证券日报》统计，这114家上市医药生物企业中，97家上市公司拟进行现金分红，占比为85%。

2016年药企净利润排行（同花顺数据)

2015年 , 从单个上市公司来看，包括我武生物、舒泰神、康弘药业、广生堂等13家公司在内，销售毛利率80%。其中我武生物的销售毛利率高达95%，位居医药生物行业第一，其次是舒泰神，公司产品的销售毛利率总体为94.57%。

医药行业的暴利，广受诟病，而医改，也是世界性的难题。

我国的医改历史 , 可以追溯到1978年, 到现在, 已经经历了5个阶段。

到2017年，国家医改步入深水区，从2017年全国卫生计生工作会议召开再到十三五医改规划的发布，今年注定是医疗领域政策频出的一年。

国家卫生计生委体改司梁万年司长表示，2017年的医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。今年工作任务分为需要研究制定的文件和推动落实的重点工作两大部分。2017年将制定出台14个医改政策文件。

随后财政部社保司副司长宋其超表示，今年将从六个方面重点支持推动医改工作，包括支持提高基本医保水平，支持全面推开公立医院综合改革，支持提高公共卫生服务质量，支持建立分级诊疗制度，支持深化药品生产流通领域改革，高度重视医改资金的监管问题。

新医改以来，缓解“看病贵”的诸多举措大多指向医药，拿医药开涮，两票制及药品0加价等，几乎都是对医药企业的“致命性”打击。

什么是两票制？

所谓“两票制”，顾名思义，是指药品从制药企业卖到经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。以后，从理论上说，政府相关部门应该对进入医院的每一种药品的流通环节都进行管控，即“点发票”。

在两票制加营改增之前，药品产销过程的两个价格：工厂出厂价和病人消费价，数量相差极大，极个别甚至相差好几倍。有媒体做过分析，一般药品的消费价中，医生回扣35%；医院及药房回扣15%；医药代表费用5%；药厂生产成本、税收、投资者利润、配送合计约45%。其中，回扣由纳税较为灵活的中介公司（大多是挂靠走票的公司）负责支付。

而在“两票制”的流通模式中，“两票制”砍去了产品代理这一环节，药品从出厂到医院只许开两次发票，一是从生产企业到流通商业，二是从流通商业开到医院，并且取消药品加成。“两票制”对于洗牌中间不合规的中小商业，提升行业集中度有着非常重大的影响。

而药品0加成，则直接砍掉了医院15%的药品收入。

拿北京举例，4月8日，北京的医药改革率先“上线”。

具体内容如下：

第一、4月8日零时起，全市3600多家医疗机构取消挂号费、改收医事服务费。

第二、435项医疗服务项目价格随之调整，其中CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降。

第三、所有药品实行零差率销售，取消15%药品加成。

不执行两票制会怎样？

“两票制”已势在必行，目前多省表示将采取必要措施，对于不执行或规避“两票制”的生产企业、经营企业进行严惩，取消资格、列入不良记录是普遍做法，这点符合此前业内流传的国家征求意见稿相关精神，而重庆表示规避“两票制”可能“出局”，取消其药交所会员资格。推行情况较为成熟的福建，则将其纳入黑名单，可见对于两票制的执行力度，各省不遗余力。

新医改政策下

上游暴利分配顺序被打乱

哪些环节可能将被洗牌?

我们如何抓住政策改革的红利？

请关注明日推送

新项目亮点预告

连通医保

医改政策红利

用户终身强需求

新模式下的药品利润重新分配